腹腔镜下袖状胃切除术，破解中重度肥胖困局
肥胖绝非单纯的“颜值困扰”，而是潜伏着高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等多种并发症的“健康杀手”。近年来，锡盟蒙医医院减重代谢外科团队依托多学科诊疗（MDT）模式，已成功为多名中重度肥胖患者实施精准手术，帮助他们摆脱肥胖枷锁，重获健康活力。
真实案例：从252斤到195斤，3个月的健康逆袭
患者为青年男性，被体重飙升与夜间重度打鼾困扰3年有余，入院时体重高达126kg（252斤），身高183cm，BMI指数37.6kg/m²，属于典型重度肥胖。除了外形困扰，他还同时确诊代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征及3级高血压，健康状况亮起“红灯”。
为了减重，患者曾尝试节食、运动等多种方式，却始终陷入“减重-反弹-再增重”的恶性循环。抱着最后希望，他来到我院减重代谢外科就诊。团队立即启动MDT多学科会诊，联合内科、营养科等专家全面评估后，确认患者符合减重手术指征—BMI≥27.5kg/m²且合并代谢异常。
针对患者情况，团队量身定制了腹腔镜下袖状胃切除术方案：通过腹部微小切口，利用微创器械精准切除约80%的胃组织，将原本袋状的胃重塑为细长“袖状”结构，既从物理上限制食物摄入，又减少饥饿素分泌，从根源上抑制食欲。术后，营养科团队提供个性化饮食指导，健康管理师全程追踪恢复情况，形成“手术+营养+随访”的全周期服务模式。
展开剩余74%仅仅3个月，患者体重稳步下降57斤，成功降至195斤！不仅外形焕然一新，更令人欣喜的是，他的睡眠呼吸暂停症状显著改善，血脂、血压等指标逐步恢复正常，彻底摆脱了之前的健康困扰。
术前126kg，术后三个月97.5kg（减重57斤）
科学减重指南：没有“躺赢”，只有精准选择
减重领域不存在“一劳永逸”的捷径，科学减重需遵循“生活方式干预为基础，药物与手术为补充”的核心原则，不同方式适用于不同人群：
一、生活方式干预：减重的“基石”
作为所有减重方案的起点，也是术后效果维持的关键，需做到“饮食+运动”双管齐下：
• 饮食调整：以低热量、高营养密度为核心，减少高糖高脂、精加工食品；增加鱼、虾、禽蛋、豆制品等优质蛋白，搭配蔬菜、全谷物、低糖水果补充膳食纤维；规律进餐，杜绝暴饮暴食与夜间进食。
• 运动组合：采用“有氧运动+力量训练”模式，快走、慢跑、游泳等有氧运动消耗热量，哑铃、深蹲等力量训练提升肌肉量与基础代谢，让减重更高效持久。
二、减重药物：特定人群的“辅助工具”
常用药物多为肠促胰素类（如司美格鲁肽、玛仕度肽、替尔泊肽等），通过抑制食欲、延缓胃排空、调节胰岛素分泌实现减重。但此类药物为处方药，有严格的适应症与禁忌症，必须经专科医生全面评估后开具，不可自行使用。
三、减重手术：中重度肥胖的“破局之选”
对于常规方法无效的中重度肥胖人群，减重手术是科学有效的治疗手段，其适用人群明确：
• BMI≥32.5kg/m²，经生活方式干预、药物治疗无效者。
• BMI≥27.5kg/m²，且合并2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等代谢性疾病，病情控制不佳者。
BMI计算方法：体重（kg）除以身高（m）的平方 体重kg/身高m2 ；如70kg 身高1.7m BMI=70÷（1.7×1.7）=24.2kg/m²。
手术通过微创方式重塑胃肠道结构，既能快速实现体重下降，更能从根源改善代谢紊乱，显著缓解甚至逆转相关并发症，降低心血管疾病风险。我院开展的腹腔镜下袖状胃切除术，具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势，术后配合全程健康管理，可实现长期稳定的减重效果。
锡盟蒙医医院减重代谢外科自2022年开始开展减重手术，术后患者恢复好，减重效果明显，术后复胖率低；并成立了锡林郭勒盟蒙医医院减重代谢管理中心与锡林郭勒盟蒙医医院减重糖尿病健康管理专病医联体单位，与北京中日友好医院代谢减重中心孟化教授团队紧密协作，定期邀请出诊预约手术，有减重需求、需要帮助的病友可咨询。
出诊时间：每周一上午周二全天
主办：锡林郭勒盟蒙医医院
来源：外 科
编辑：高 楠
校对：王慧博
一审：杨英海
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